昨天早上8点多,义乌稠州医院胃肠镜室,功能科主任王伟飞一边将碎石器和圈套器伸进患者的胃里,一边指挥助手按下功能键,“好,套住了一块,切。”
随即,一块块2厘米左右大小的柿石被取了出来。
患者小蕊(化名),17岁,义乌城里人,在金华读高中,平时喜欢吃冷饮。
小蕊的父亲说,2个月前的一天,小蕊下午从学校回家,有些口渴,便打开冰箱找吃的,看到冷藏室里放着一堆柿子,拿起来就吃,一气吃下了4个。
晚饭后,小蕊又吃下了4个柿子,哪想到了后半夜,上腹部疼痛、恶心、呕吐。
“我们以为女儿患了肠胃炎,就到附近诊所挂盐水,当时有所好转。”小蕊的父亲说,之后经常反复发作,他们又到过多家医院诊治,都没有查出病因,
昨天上午,小蕊在父母的陪伴下来到稠州医院,根据疼痛部位及临床表现,医生为她做了胃镜检查,检查竟让人吓了一跳,胃里有3个鸡蛋大的柿石。
“正是这个东西在里面作祟,折腾了小蕊2个多月。”王医生说,这种情况以往都是要做外科手术,那样不仅会留下一道疤痕,还要住院一段时间。
为了不影响孩子读书,医院决定为小蕊做胃镜下碎石,加镜下取石术。经过1个多小时的微创手术,小女孩胃里的柿石被碎成一块块小块取出,女孩转危为安。
“女孩生命体征基本正常,住上几天医院就可以出院。”王医生说,人在空腹时一次性大量食入柿子后,由于柿子中的鞣质与胃酸作用,很容易形成不溶于水、不能够被消化的块状物,即胃柿结石。
胃柿石长期停留于胃中,既不能被消化,又因体积较大难以排出体外。因此,胃里出现柿石后,会刺激胃粘膜,引起炎症、糜烂、溃疡,并引起胃功能紊乱。
胃柿石的发病分急性和慢性两种,急性型在大量吃柿子后半个小时就可出现症状,上腹部有沉坠感,胀满、恶心呕吐,呕吐物中有碎柿块,也可能呕血。
王医生提醒,吃柿子或柿饼应适量,尽可能避免大量空腹吃,一般不超过2个。因柿子性寒,所以对于体质偏寒、虚弱的人最好不要或少食用柿子,特别是老人。
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吃柿子要注意什么?
忌空腹吃
柿子中含有较多的鞣酸及果胶,在空腹的情况下食用,它们会在胃酸的作用下形成大小不等的硬块。如果这些硬块不能通过幽门到达小肠,就会滞留在胃中形成“胃柿石”。“胃柿石”愈结愈牢,无法自然排出,就容易引起胃黏膜充血、糜烂、溃疡,使人出现上腹部剧烈疼痛、呕吐甚至呕血等症状。
忌过量吃
柿子中的鞣酸容易与食物中的钙、锌、镁、铁等矿物质形成不能被人体吸收的化合物,使这些营养素无法被利用,所以无节制地多吃容易导致这些矿物质缺乏。另外,柿子中含糖较多,多吃易有饱腹感,从而会影响食欲,减少正餐的摄入。
忌带皮吃
柿子中的鞣酸绝大多数都集中在皮中,在柿子脱涩时,不可能将其中的鞣酸全部脱尽,如果连皮一起吃更容易形成胃柿石。尤其是脱涩工艺不完善时,柿子皮中所含的鞣酸更多。
避开这些食物
柿子不要与含高蛋白的鱼、虾、蟹、贝类、牛奶等食物一起吃。因为高蛋白食物在鞣酸的作用下,很容易凝固成块,形成胃柿石。另外,柿子也不宜与红薯、菠菜、黑枣、山楂、橘子、石榴同食。
特殊群体慎食
患慢性胃炎、消化不良等胃动力功能低下者不宜吃柿子,因为胃酸分泌过多或胃动力差、蠕动慢的患者更容易形成胃柿石。糖尿病人以及血糖控制不佳者更要管住自己的嘴。
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