公立医院改革2017年全面推行 已100城市开始试点

公立医院的改革就是要实现是三个目标，第一是落实政府办医责任，建立医院现代管理制度;第二个目标是，破除公立医院逐利机制，回归公益性定位;第三个目标是要在城市公立医院改革中建立起分级诊疗制度。

“目标在每一个阶段也是不同的，总的目标到2020年，就是一个战略目标，人人享有基本医疗卫生保健，一个最基本理念，基本医疗和基本公共卫生，是公共产品是政府责任，一个基本的原则，九个字，基本的路径，就是12个字，统筹设计，突出重点，循序推进。”

57家城市公立医院医药价格改革明启动

10月31日零时起，南京地区城市公立医院医药价格综合改革正式启动。南京地区部队、部省属、市属的57家医院将同步实施药品零差率销售和医疗服务价格调整。在此次改革中，药品、部分检验、检查项目价格将下调;此前价格明显偏低的部分病理检查、手术价格将上调。据悉，因价格调整有升有降，但患者就医负担总体不增加。

所有药品取消药品加成

按照南京医改路线图，部省属、部队医院、市属、区属、厂矿医院等列入改革范畴的57家城市公立医院都按照同一标准进行。并于31日零时起同步实施药品零差率销售和医疗服务价格调整。

据了解，参改的医院中共有三级医院22家，二级及其他医院35家，其中部属医院2家，省属医院8家，部队医院6家，市属医院12家，区属医院8家，企事业单位医院6家，以及去年已实施改革的15家区级医院。所有参改医院取消药品加成(中药饮片、医院制剂除外)，实行零差率销售。改革前，城市公立医院销售药品的差价以实际购进价为基础，顺价不超过15%的加价率;实际购进价500元及以上的，加价额不得超过75元。改革后，城市公立医院药品全部按零差率销售。

患者负担总体不增加

统计显示，医疗服务价格有升有降，有不调整，患者负担总体不增加。31日实行的新收费政策中，诊察费和注射、护理等综合服务类项目价格将提高。设立诊察费是这次医疗服务价格改革的一个重要内容，挂号费、急诊挂号费项目全部纳入其中。经过调整，鼓楼医院、省人民医院等三级医院的普通门诊、副主任医师、主任医师的诊察费分别为：12元、22元、35元;二级医院相应等级的门诊诊察费分别调整为10元、15元、25元。与此同时，部分病理检查和部分临床各系统诊疗、手术项目价格将提高。